• Образец Заполнения Формы 4 Акта О Несчастном Случае В Школе
• Образец Заполнения Формы 4 Акта О Несчастном Случае На Производстве

Форма 2 Форма Н-1 Один экземпляр направляется пострадавшему или его доверенному лицу УТВЕРЖДАЮ Горшков Горшков Д.А. (подпись, фамилия, инициалы работодателя (его представителя)) 10 февраля 4 '-' - 201- г.

Cкачать: Акт о несчастном случае, который произошел с учащимся в школе. Образцы документов Акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1) Акт о несчастном.

┌────────────┐ │ Печать │ │ООО 'Дельта'│ └────────────┘ 1 АКТ N - о несчастном случае на производстве 10 февраля 2014 г., 14 часов 1. Дата и время несчастного случая - 20 минут, 5 полных часов - (число, месяц, год и время происшествия несчастного случаяколичество полных часов от начала работы) 2. Организация (работодатель), работником которой является Общество с ограниченной ответственностью (являлся) пострадавший - (наименование, место нахождения, 'Дельта'; 117437, г. Профсоюзная, д. 100; производство - юридический адрес, ведомственная и отраслевая цемента; ОКВЭД 26.51 - принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности); фамилия, инициалы работодателя - физического лица) Наименование структурного подразделения 3. Организация, направившая работника (наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность) 4. Лица, проводившие расследование несчастного случая: Смирнов И.И.

заместитель генерального директора ООО 'Дельта'; Пухов В.А. начальник планового отдела ООО 'Дельта'; Сахаров А.А. инженер по охране труда ООО 'Дельта' - (фамилии, инициалы, должности и место работы) 5. Сведения о пострадавшем: Петрова Анна Ивановна фамилия, имя, отчество - женский пол (мужской, женский) - 10 января 1979 г. Дата рождения - экономист профессиональный статус - экономист ООО 'Дельта' профессия (должность) - стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай 5 лет и 2 месяца - (число полных лет и месяцев) 2 года в том числе в данной организации - (число полных лет и месяцев) 6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда 8 февраля 2012 г.

Вводный инструктаж - (число, месяц, год) /первичный, повторный, - Инструктаж на рабочем месте - (нужное внеплановый, целевой/ - по профессии или виду работы, при выполнении подчеркнуть) 10 января 2014 г. Которой произошел несчастный случай - (число, месяц, год) Стажировка: с ' 200 г. По ' 200 г. Стажировка не проводилась - (если не проводилась - указать) Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай: с ' обучение не проводилось 200 г.

По ' 200 г. (если не проводилось - указать) Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при, протокол N 1 выполнении которой произошел несчастный случай - (число, месяц, год, N протокола) 7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай г. Профсоюзная, д.

100, коридор 2-го этажа офиса - (краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных напротив кабинета 202. Пол покрыт линолеумом, линолеум ровный, - факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая) без дефектов - Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю - - (наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель) 8.

Обстоятельства несчастного случая Экономист Петрова А.И. Шла по коридору второго этажа офисного - (краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий здания в кабинет директора. Пол коридора покрыт линолеумом, был - и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, сухим, ровным, без дефектов. Торопилась подписать - установленные в ходе расследования) документы, поэтому шла очень быстро, второпях запнулась, не - удержала равновесие, т.к.

Образец Заполнения Формы 4 Акта О Несчастном Случае В Школе

Была в туфлях на высоком каблуке. Проходивший мимо работник бухгалтерии Скворцов А.А. Оказал первую - помощь (положил холод на место травмы), сообщил инженеру по охране - труда Сахарову А.А. И вызвал машину 'скорой помощи', которая - прибыла через 15 минут и увезла пострадавшую. падение 8.1. Вид происшествия - 8.2.

Образец Заполнения Формы 4 Акта О Несчастном Случае На Производстве

Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья закрытый перелом большой берцовой кости правой ноги - 8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или нет наркотического опьянения - (нет, да - указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке) Скворцов А.А., проживающий в 8.4. Очевидцы несчастного случая - г. Архитектора Власова, д. 8 (495) 123-45-67 - (фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон) неосторожность пострадавшей 9.

На электростанциях газопроводов для автоматического регулирования напряжения синхронных генераторов применяют электрические автоматические регуляторы напряжения ( компаундирующие устройства), а также угольные и вибрационные регуляторы напряжения. На электростанциях газопроводов для автоматического регулирования напряжения синхронных генераторов применяют электрические автоматические регуляторы напряжения ( компаундирующие устройства), а также угольные и вибрационные регуляторы напряжения. Описание таких систем в па-стоящей книге не приводится. Имеются также системы автоматического регулирования напряжения синхронных генераторов с самовозбуждением при помощи полупроводниковых выпрямителей. Автоматическое регулирование синхронных генераторов.